雀斑

 雀斑是一种浅褐色小斑点，针尖至米粒大小，由色素代谢障碍导致，可能和遗传、阳光曝晒、皮肤pH值增高、内分泌失调等因素有关。在黄种人、白种人中发生率较高，常出现于前额、鼻梁和脸颊等处，偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处。除有碍美观以外，并无其它影响。

　　一、形成原因

　　经脉不通，导致瘀血内停，阻滞不畅，心血不能到达皮肤颜面、营养肌肤，而皮肤中的代谢垃圾、有害物和黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，逐渐沉积就形成了雀斑。这也就是中医所说的脸上斑块，体内瘀块，有斑必有瘀，祛斑必化瘀。色斑难以根治的原因在于普通药物无法直接深入病灶，难以将粘附在经络上像豆腐渣一样脓性的，彻底清除，由于有色斑的患者，大部分都有一定程度的气血两亏的症状。

　　生斑原因：雀斑多由肺经风热，遗传所致。增加皮肤黑色素细胞中的酪氨酸酶活性，在紫外线的照射下，生成大量黑色素，便形成了雀斑。

　　二、临床表现

　　色素斑呈点状或圆形、卵圆形，或呈各种不规则的形态;分布在颜面部，尤其是鼻与两颊周围最为常见，大小如同针尖至米粒大，直径一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等;分布数量少者几十个，多者成百，多数呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周围，严重者也可见于手背、颈、耳前后、耳腔、肩臂等躯体暴露的部位。多数呈对称性。

　　1、一般始发于5到10岁左右的儿童，女性明显多于男性，也可发生于青春期后的少女，到成年后(20岁以后)多数色斑呈静止状态、停止发展;

　　2、雀斑颜色的轻重，斑点数字的多少是随遗传程度，光照强度，年龄大小，地域不同，种族不同，职业与工作环境不同，甚至与心情不同睡眠是否充足有一定关系。但这些关系中，主要与雀斑的遗传基因密切相关的。

　　三、鉴别诊断

　　雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。应与雀斑样痣、黑子和轻型的着色性干皮病相鉴别。

　　1、颧部褐青色痣：颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性.美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。

　　2、雀斑样痣：发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。

　　3、着色性干皮病：雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。

　　4、面正中雀斑样痣：罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫、低智等。

　　5、色素沉着-肠道息肉综合征：色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。

　　6、黄褐斑：淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。

　　四、防护措施

　　应尽量避免或减少烈日暴晒，或涂以防晒霜类避光剂，以减少雀斑的发生或减轻雀斑色泽的加深。